ハゲや薄毛といえば男性だけに起きるものと考えている人もいるかもしれませんが、人間年を取ると老化で徐々に髪の毛も薄くなっていくため薄毛は女性にも起こる現象なのです。そこで女性の薄毛は男性型の薄毛とどう違うのか？対応策はあるのか？について医学論文で検証していきたいと思います。
女性型脱毛症の禿げ方の特徴
女性の薄毛は男性と違い予想外で悩みも深いものとなります。女性の薄毛は男性のようにハゲるのではなく全体的にまばらに薄毛になって地肌が見えてくるのが特徴です。男性の薄毛のパターンと異なり、前髪のヘアラインをほぼ完全に維持したまま薄毛になりますが、女性は薄毛とはいえかなり年齢がいかないと禿げません。
女性の薄毛は 『女性型脱毛症（FPHL）』と略され男性型脱毛症とは区別されています。その理由は女性型脱毛症は男性ホルモンの影響がない薄毛もあり、まだよく原因がわかっていないためです。ただ女性型脱毛症も男性型脱毛症と同じく毛包の縮小化が起こっており[3]、男性型脱毛症と違ってまばらに髪の毛が減ってくるのはアンドロゲン受容体の感度が毛包ごとに異なるためとの報告もあります[6]。このサイトで女性の脱毛症と男性の脱毛症のはげ方の違いとセルフチェックの仕方について医学論文で調べた記事もありますのでお役に立てば幸いです。
女性型脱毛症の原因
女性型脱毛症で現在のところわかっているのは遺伝要因、男性ホルモン要因、男性ホルモンが原因ではない要因があります[3]。また、インスリン抵抗性や毛包の微小血管障害、炎症と関連が指摘されています[3]。男性型脱毛症（ＡＧＡ）でも薄毛の原因に生活習慣があり、その一つが高血糖やタバコです。
インスリン抵抗性
インスリン抵抗性があると男性ホルモンと結合する血中グロブリンの循環を低下させ、男性において早発性アンドロゲン性脱毛症を引き起こす原因になっています[3]。
炎症や抹消血管障害
タバコは活性酸素による炎症とニコチンによる頭皮などの抹消血管収縮が起きるため薄毛になると考えられます。
女性型脱毛症ではビタミンＤが低下している
女性型脱毛症の方の血液を調べたところビタミンＤと甲状腺機能が低下していることが一般的にみられることがわかっています[2][3]。動物実験ではビタミンＤ受容体は特に毛包周期の『成長期』において重要な役割を果たしており毛包の分化を刺激することが示されています[3]。そのため女性型脱毛症にはビタミンＤの摂取も薄毛の改善に有効かもしれません。
女性型脱毛症の育毛剤
日本では女性の薄毛に対して５αリダクターゼ阻害剤の使用は禁止されていますが科学論文での報告では５αリダクターゼを投与している報告もあります。海外の報告で使用されていた薬剤には女性型脱毛症に使われる薬剤はアンドロゲン受容体に拮抗する『スピロノラクトン』および『酢酸シプロテロン』、5α-リダクターゼ阻害剤『フィナステリド』およびアンドロゲン非依存性の毛髪成長刺激剤『ミノキシジル』が含まれます[1]。これらの治療法は、早期に開始されたときに最も効果的と考えられています[1]。
女性型脱毛症で最も定番になっているのがミノキシジルを塗布することで、女性の薄毛を改善できます[4]。日本ではミノキシジル育毛剤は『リアップ』で1％と５％のミノキシジル濃度のものが薬局や通販で購入できます。
女性の薄毛にフィナステリドは効くのか？副作用は？
先ほども述べましたが日本では飲み薬のフィナステリドは女性には適応ではないのですが海外ではフィナステリドやデュタステリドなどの5αリダクターゼ阻害剤が飲み薬として使われています[5]。これは女性の薄毛も男性ホルモンが原因のハゲであるＡＧＡが原因であることあるからと考えられます。
女性に対するフィナステリドの副作用はあまり調べられておらずどのようなリスクがあるか不明点が多いです。ある報告では女性が５αリダクターゼ阻害剤を使用する副作用として考えられるものには妊娠時に5αリダクターゼ阻害剤を服用すると男性胎児における先天異常や頭痛、胃腸の不快感が考えられるとし、単発の報告として月経の変化やニキビ、めまいが起きた報告があったとしています[5]。
【参考文献】
- Hair loss in women: medical and cosmetic approaches to increase scalp hair fullness. Sinclair R et al., Br J Dermatol. 2011 Dec;165 Suppl 3:12-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10630.x.
- Female Pattern Hair Loss: A Retrospective Study in a Tertiary Referral Center. Siah TW et al., Int J Trichology. 2016 Apr-Jun;8(2):57-61. doi: 10.4103/0974-7753.188033.
- Serum Vitamin D3 Level in Patients with Female Pattern Hair Loss. Banihashemi M et al., Int J Trichology. 2016 Jul-Sep;8(3):116-20. doi: 10.4103/0974-7753.188965.
- Interventions for female pattern hair loss. van Zuuren EJ et al., Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 26;(5):CD007628. doi: 10.1002/14651858.CD007628.pub4.
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