最近、日本の男性クリニックでもフィナステリドだけでなくデュタステリドも買うことができるようになっています。そこでデュタステリドとは何か？フィナステリドとの違いは？副作用は？などを医学論文とともに記事にしておきたいと思います。
デュタステリドは髪の毛を増やす
男性ホルモン（テストステロン）を強力な男性ホルモン作用を持つジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）に変えるのが５αリダクターゼで１型と２型があります。男性型脱毛症（ＡＧＡ）はこのＤＨＴによる抜け毛や産毛の増加がハゲていく原因ですので、ＤＨＴへの変換を阻害することで薄毛になるのを防ぐことができます。
デュタステリドはこの５αリダクターゼの１型も２型も両方を阻害するため強力な育毛剤成分となっています[2]。同じ５αリダクターゼ阻害剤である『フィナステリド』は２型しか阻害しません。一方、デュタステリドは２型の５αリダクターゼをフィナステリドよりも強力に阻害します。そのためデュタステリドはフィナステリドと比べても髪の毛を太く伸ばし髪の毛の数を増やす育毛作用があります[1][2]。
日本では『ザガーロ』という商品名で売られており、デュタステリド配合量が0.1mgと0.5mgの2種類があります。デュタステリドやフィナステリド配合の５αリダクターゼ阻害剤の錠剤は男性クリニックで処方されることで買うことができます。
デュタステリドの副作用
男性のハゲの原因はほとんどが男性ホルモンによるものですのでフィナステリドやデュタステリドが多くつかわれています[3]。
一方、女性の薄毛の育毛剤成分の第一選択はミノキシジルです[3]。理由は後で述べるようなリスクが考えられているからです。ただ、医学論文の報告では世界的にはフィナステリドやデュタステリドなどの５αリダクターゼ阻害薬も臨床で使われてきています[3]。
ハゲ防止の薬は必ずリスクを知ってから使うべきですので５αリダクターゼ阻害薬に関するリスクについても知っておいてください。確かにフィナステリドやデュタステリドを服用している方のほとんどは良好に使用できていますが副作用がないわけではありません[3]。
後述もしますが、女性に対するフィナステリドの副作用はあまり調べられておらずどのようなリスクがあるか不明点が多いのです。ある報告では女性が５αリダクターゼを使用する副作用として考えられるものには妊娠時に5αリダクターゼを服用すると男性胎児における先天異常や頭痛、胃腸の不快感が考えられるとし、単発の報告として月経の変化やニキビ、めまいが起きた報告があったとしています。そのため、日本では女性にフィナステリドの適用がないことに注意してください。
男性の副作用
前立腺がんは？
使っていない人と比べて前立腺がんの発生率にはほとんど違いがありません[3]。しかし、もし前立腺がんになった場合には悪性度が高い傾向があります[3]。
うつ？
現在、5アルファレダクターゼ阻害剤の使用と『うつ』との直接的な関連性はありません[3]。しかし、うつ病の報告があるため包装にうつが副作用として列挙されています[3]。
性機能障害
性障害は3%～16％程度の男性に現れます[3]。
女性の副作用
世界的にも女性にはフィナステリドやデュタステリドはあまり使われませんのでデータが少なく報告があるものだけを列挙していきます[3]。
- 妊娠時に男性胎児の生殖器異常
- 性欲減退
- 頭痛
- 胃腸の不快感
- 月経の変化
- ニキビ
- めまい
フィナステリドやデュタステリドはハゲに効果がある育毛剤成分ですが、副作用もあるので理解してから自分で飲むかどうか決めることが大切です。繰り返しますが日本では女性にはフィナステリドやデュタステリドの適用はないのでご注意を。
【参考文献】
- A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia. Gubelin Harcha W et al., J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):489-498.e3. doi: 10.1016/j.jaad.2013.10.049. Epub 2014 Jan 9.
- The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. Olsen EA et al., J Am Acad Dermatol. 2006 Dec;55(6):1014-23.
- Adverse Effects and Safety of 5-alpha Reductase Inhibitors (Finasteride, Dutasteride): A Systematic Review. Hirshburg JM et al., J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Jul;9(7):56-62. Epub 2016 Jul 1.