薄毛が気になったらドラッグストアで頭皮に直接塗る育毛剤を使うとともに飲み薬はないかと探すことと思います。私は抗加齢医学会ですでに科学的に薄毛を改善する薬があることを知っていましたので抜け毛が増えてきたと気づいたときに即、頭皮に塗る育毛剤（ミノキシジル）と経口からの治療薬（フィナステリド）の両方を併用しましたし、現在も続けています。
結論ですが、薄毛や抜け毛に悩んだらまず使用すべき育毛剤は上記の２つの有効成分を含んだ育毛剤です。この記事ではアメリカ食品医薬品局（ＦＤＡ）でも公式に髪の毛を増やす作用があるとしているこれら２つの有効成分をわかりやすくまとめます。
フィナステリドを使った薄毛治療薬
男性の薄毛のほとんどは遺伝性で男性ホルモンがより作用の強い男性ホルモンに変わるために薄毛になっています。この強い男性ホルモンを『ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）』と言います。
ＤＨＴを減らすことでハゲを改善できることになるため、いかにＤＨＴを作らせないかということが薄毛の治療薬の一つの目的になります。このＤＨＴが作られるためにはある酵素が必要になります。それが『５αリダクターゼ』という酵素です。
現在薄毛のスタンダードになっている治療薬の一つが５αリダクターゼ阻害薬です。私も５αリダクターゼ阻害薬を最初に飲むことを選びました。それが『フィナステリド』を使用した治療薬です。
フィナステリドは当時は『プロペシア』しかありませんでしたが日本でも現在はジェネリックのフィナステリド治療薬が出ていますので始めやすくなっています。現在はジェネリックのフィナステリド育毛薬が各社が販売しており男性クリニックで選ぶことができます。ジェネリックなので当たり前ですがプロペシアと同量のフィナステリド１ｍｇが入っていてかなりお得だと感じています。日本ではフィナステリドはジェネリックも含め処方薬なので男性クリニックで処方してもらってください。
ちなみに私も最初はプロペシアを続けてからトーワのジェネリックに変え、現在では海外のフィナステリドジェネリックのフィナロイドに切り替えています。
海外のジェネリックのフィナステリド薄毛治療薬『フィナロイド』
さらにハゲ治療のためにより強力な５αリダクターゼ阻害薬が使われています。それが『デュタステリド』です。デュタステリドは先ほどのフィナステリドよりもハゲを改善する効果が強いのです。
フィナステリドは2型の５αリダクターゼのみを阻害するのに対してデュタステリドは2型だけでなく1型も阻害するのです。これも日本では『ザガーロ』という商品名で男性クリニックでお医者さんから処方されて買うことができます。
5αリダクターゼ阻害剤の副作用
フィナステリドなどの５αリダクターゼ阻害薬の副作用として一部の人に性機能障害が出ると報告があります。ただ、すべての人に性機能障害が現れるのではなくごくわずか（3.8％）[1]な人にしか出ません。デュタステリドはより強力に５αリダクターゼを阻害するので性機能障害も強いことが予想されますのでご注意を。
女性に対するフィナステリドの副作用はあまり調べられておらずどのようなリスクがあるか不明点が多いのです。ある報告では女性が５αリダクターゼを使用する副作用として考えられるものには妊娠時に5αリダクターゼを服用すると男性胎児における先天異常や頭痛、胃腸の不快感が考えられるとし、単発の報告として月経の変化やニキビ、めまいが起きた報告があったとしています[3]。
ちなみに日本ではフィナステリドの錠剤は女性には使用してはならないとなっています[2]。女性の薄毛について別に記事にしていますので参考まで。
ミノキシジルを使った薄毛治療薬
ハゲの原因は男性ホルモンだけではありません。髪の毛に栄養と酸素を運ぶため毛包へ血液がすみずみまで届けられている必要があります。つまり頭皮の血行がよくなればハゲの悩みから解放されるだろうということが考えられます。
私も先ほどの５αリダクターゼとともにこの頭皮の血行の改善に取り組みました。この頭皮の血行を改善する薄毛治療薬が『ミノキシジル』です。もともとミノキシジルは高血圧の人の治療薬でしたので飲み薬でしたが、副作用として全身の毛が濃くなるという現象があったのです。そのため「これは薄毛治療薬として頭皮につかったらいいのでは？」と考えて実際確かめられたというのがミノキシジル薄毛治療薬ができた経緯です。
日本ではミノキシジルを使った薄毛治療薬は『リアップ』があります。私もリアップを長年使っていましたが毎日使うのでだいたい1か月～2か月でなくなっていたため、薬局でまとめて買っていましたね。現在私はこれも海外のミノキシジル７％の高濃度タイプを毎日使用しています。
7%ミノキシジル配合育毛剤ポラリス
女性はミノキシジル配合の育毛剤は１％なら適用がありますが高濃度のものは適応ではありませんのでご注意を[4]。
ちなみに海外では女性向けミノキシジル薄毛治療薬として『ロゲイン』という名前で売られています。インターネットを調べるとロゲインやポラリスなど海外の商品名もでてくるので調べてみると面白いとおもいます。
最初にも言いましたがミノキシジルは飲み薬のフィナステリドとともにアメリカの公衆衛生局ＦＤＡで認められた育毛剤成分で医学的にも行政的にも認められた薄毛治療薬です。もちろんミノキシジルだけで髪の毛が生えてくる人もいれば効果が薄い人もいますが女性の薄毛にも安全性が高く使われている育毛剤はこのミノキシジル配合の育毛剤で世界中で使われています。
【参考文献】